外科学论文_不停跳和体外循环下冠状动脉-中国体外循环杂志

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外科学论文_不停跳和体外循环下冠状动脉

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文章摘要:目的探讨不停跳和体外循环下冠状动脉搭桥术后患者心肺功能、血液动力学和炎症变化。方法分析新乡医学院第一附属医院2018年6月到2020年6月行冠脉搭桥术的116例冠心病患者的临床资料, 根据循环方式, 分为不停跳组（58例）和体外循环组（58例）。不停跳组患者行体外循环不停跳冠状动脉搭桥术治疗, 体外循环组患者行体外循环下停跳冠状动脉搭桥术治疗。分析两组患者术后心功能、肺功能、、血液动力学和炎症等指标的变化, 计量数据比较采用t检验。结果不停跳组患者手术时间、ICU入住时间和住院时间[（185.65±22.91） min、（2.74±1.037） d和（7.48±2.22） d]明显低于体外循环组手术时间[（223.77±36.97） min、（5.06±1.79） d和（11.67±3.52） d ], 差异有统计学意义（t=5.036、9.196、13.198, P＆lt;0.05）。不停跳组患者心肌酶指标CK-MB和CTnI水平[（26.03±4.81） U/L、（7.86±2.51） μg/L]明显低于体外循环组患者[（43.44±5.85） U/L, （8.81±1.76） μg/L], 差异有统计学意义（t=18.971、2.530, P＆lt;0.05）。不停跳组患者术毕MVP[（76.88±2.63） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]明显低于体外循环组患者[（66.99±2.91） mmHg], 差异有统计学意义（t=18.971, P＆lt;0.05）。不停跳组患者术毕LVSWI[（27.25±1.93） g/（m·m2）]明显低于体外循环组患者[（22.62±1.56） g/（m·m2）], 差异有统计学意义（t=15.399, P＆lt;0.05）。不停跳组患者术毕RVSWI[（4.45±1.32） g/（m·m2）]明显低于体外循环组患者[（2.97±0.93） g/（m·m2）], 差异有统计学意义（t=7.470, P＆lt;0.05）。不停跳组患者心肌酶指标白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平[（49.12±6.53）、（44.96±4.98） pg/ml]明显低于体外循环组患者[（75.36±6.41）、（52.59±7.96） pg/ml], 差异有统计学意义（t=23.68、6.703, P＆lt;0.05）。不停跳组患者肺顺应性和气道阻力[（447.28±46.87） ml/kPa、（0.63±0.03） kPa/（L·S）]明显低于体外循环组患者肺顺应性和气道阻力[（667.09±39.45） ml/kPa、（0.87±0.05） kPa/（L·S）], 差异有统计学意义（t=29.460、35.390, P＆lt;0.05）。结论与体外循环下冠脉搭桥术比较, 不停跳冠状动脉搭桥术后患者心肺功能恢复快, 血液动力学稳定, 炎症水平较低。

文章关键词:

论文作者:苏国宝席茜刘晓晨李保春王现伟叶晨吉周朝元

作者单位:新乡医学院第一附属医院心血管外科新乡医学院第一附属医院手术室新乡医学院河南省医用组织再生重点实验室

论文分类号:R654.2

文章来源：《中国体外循环杂志》网址: http://www.zgtwxhzz.cn/qikandaodu/2022/0705/589.html