外科学论文_体外循环在经导管主动脉瓣置换术中-中国体外循环杂志

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外科学论文_体外循环在经导管主动脉瓣置换术中

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文章目录

1.资料和方法

1.1 一般资料

1.2 手术过程

2.结果

3.讨论

文章摘要:目的探讨体外循环在经导管主动脉瓣置换术中的应用策略。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年1月96例行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve implantation, TAVI）的高龄老年退行性主动脉瓣病变患者的临床资料,其中有6例在体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）辅助下完成手术,男性2例,女性4例,年龄70～84岁,平均（75.6±5.2）岁;均为极重度主动脉瓣狭窄,开口面积0.29～0.58cm²,平均（0.39±0.10）cm²;跨瓣压差69～106mmHg,平均（85.6±12.7）mmHg;合并主动脉瓣二瓣化畸形2例,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级;中转开胸外科主动脉瓣置换（Surgical aortic valve replacement, SAVR）2例。结果 TAVI手术中应用体外循环6例,应用比例为6.25%,2例为预防性应用,4例为挽救性应用,其中死亡2例（33.33%）。96例患者围术期共死亡4例,总体死亡率为4.16%,其中转正中开胸外科主动脉瓣置换2例,ECMO辅助1例。结论 TAVI紧急中转体外循环死亡率较高。体外循环作为机械循环支持的重要组成部分,在维持血流动力学稳定方面起重要作用,对于极高危患者体外循环辅助下TAVI是安全可行的,一旦术中出现突发情况,建议尽早启动CPB。

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项目基金:《中国体外循环杂志》网址: http://www.zgtwxhzz.cn/qikandaodu/2022/0131/579.html