二甲双胍，又出重磅新发现

对新癌种表现出潜力

据微信公众号「奇点肿瘤探秘」消息，近日，来自密歇根大学的Sriram Venneti教授团队在《科学转化医学》杂志发表重磅研究成果。

研究者发现：二甲双胍可以抑制肿瘤中因表观遗传学改变而出现的代谢亢进（糖酵解的三羧酸循环），并在体外实验及动物模型中均起到良好的抗后颅窝A型室管膜瘤（PFA）效果。

由于二甲双胍已广泛应用于临床（安全性很好），该研究成果或将很快能够转化到临床应用。

室管膜瘤起源于脑室的室管膜细胞，好发于后颅窝，在儿童后颅窝肿瘤中发病率（2.19～3.5/100万儿童）仅次于髓母细胞瘤和小脑星形细胞瘤，其中PFA的发病率及恶性程度最高，主要发生在平均年龄为3岁的儿童中，约40%不可治愈。

目前，PFA的治疗以手术和放疗为主，尚无有效的治疗药物，尤其是三岁以下的婴幼儿因其无法耐受放疗，整体预后很差。寻找有效的治疗药物，对于PFA的治疗至关重要。

此外，二甲双胍还被发现对结肠息肉患者可能起到保护作用。

有数据显示，30-40%的肢端肥大症患者会长结肠息肉，导致患结肠癌的风险增加。尽管存在争议，但有新的证据表明，二甲双胍对有无糖尿病的结肠息肉患者都可能起到保护作用。

多项作用不断被挖掘

二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的产生而具有降低血糖的作用。相关研究发现，其除了具有良好的降糖功能外，还能降低心脏病发作的风险，在部分患者身上还被认为可以帮助控制体重。

此外，据微信公众号「医学界心血管频道」梳理，根据新版《二甲双胍临床应用专家共识（2018版）》，二甲双胍降糖外的作用可能有：二甲双胍可显著改善血脂，表现优秀、非酒精性脂肪肝，二甲双胍可安全使用、治疗多囊卵巢，二甲双胍必不可少。

另外，已有大量研究论证，糖尿病和多种肿瘤（如乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等）具有关联。

多项分析结果显示，二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌等癌症风险降低相关。除治疗糖尿病本身的间接益处外，二甲双胍还会通过直接激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路，来抑制肿瘤的发生和发展。

值得注意的是，专业的临床医疗机构也在认可二甲双胍更多的临床作用——近日，广东省药学会发布57家全国知名大型三甲医院共同起草的《超药品说明书用药目录（2021年版）》，在这一版目录中，二甲双胍适应症增加了多囊卵巢综合征。

根据全球范围内的新研究，我们一起回顾一下二甲双胍那些潜在的新作用。必须注意的是，从初步研究显露的新作用到可以真正临床使用，还需要严格的药物临床试验证实。

1、减肥作用

二甲双胍是一种能减肥的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言，体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。

美国糖尿病预防计划（DPP）研究小组的一项研究显示，在非盲研究7年-8年的时间里，接受二甲双胍治疗的患者，体重平均减轻3.1千克。

2、抗衰老作用

日前，美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，从道理上来说，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。

3、逆转生物年龄

国际性科技期刊《Nature》官网刊发一篇重磅新闻。报道显示，加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。

4、防雾霾

有研究结果显示，美国西北大学的ScottBudinger教授领导的团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。

5、协助戒烟

文章来源：《中国体外循环杂志》 网址: http://www.zgtwxhzz.cn/zonghexinwen/2022/0508/586.html